ニュートピックス

・2022年11月，A型ボツリヌス毒素（ボトックス）を上下肢痙縮に同時投与するときの投与量の上限が600単位まで引き上げられた．

治療のポイント

・脳神経内科領域でボツリヌス毒素を用いるのは，眼瞼けいれん，片側顔面けいれん，痙性斜頸，上肢痙縮，下肢痙縮などである．ジストニアもこれらの疾患とオーバーラップすることが多いため，治療の対象となりうる．

・それ以外の適応症としては過活動膀胱・神経因性膀胱，原発性腋窩多汗症，斜視，けいれん性発声障害がある．

・ボツリヌス毒素（BTX）の投与により筋の緊張を抑制することが目的である．効果は数か月で減弱するため，反復投与が必要になることが多い．

◆病態と診断

Aボツリヌス毒素製剤の種類

・ボツリヌス毒素製剤は数種類発売されているので，その種類と適応を正確に把握しておく必要がある．一般名がやや複雑でわかりにくいため，ここでは商品名を用いて解説する．A型ボ