急性期脳梗塞（ブレインアタック）

acute ischemic stroke（brain attack）

辻野　彰

（長崎大学病院教授・脳神経内科）

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GL1脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2023〕

GL2静注血栓溶解（rt-PA）療法 適正治療指針 第三版 （2019）

GL3静注血栓溶解（rt-PA）療法適正治療指針 第三版 2023年9月追補

GL4経皮経管的脳血栓回収用機器 適正使用指針 第5版（2023）

ニュートピックス

・「静注血栓溶解（rt-PA）療法 適正治療指針 第三版」追補版で，抗アミロイドβ抗体治療薬投与中におけるrt-PA静注療法に関する項目が追加された．

治療のポイント

・早期発見・早期介入が原則である．

・血行再建（再開通）療法のうち，rt-PA静注療法は，発症後もしくは発見から4.5時間以内の脳梗塞，機械的血栓回収療法は発症から少なくとも24時間以内の脳梗塞に適応がある．

◆病態と診断

A病態（臨床病型）

1．アテローム血栓性脳梗塞

・頭蓋外・頭蓋内脳主幹動脈の粥状硬化性病変による狭窄・閉塞に起因する．

2．心原

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a015z0009）