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血管性うつ病

vascular depression（VD）

田中亮太

（自治医科大学教授・脳卒中センター・神経内科学）

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GL1脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2023〕

GL2日本うつ病学会治療ガイドライン　高齢者のうつ病治療ガイドライン（2020）

ニュートピックス

・「脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2023〕」では脳卒中後うつに対する薬物療法〔特にSSRI（selective serotonin reuptake inhibitor）〕のエビデンスが示されている．

・「日本うつ病学会治療ガイドライン　高齢者のうつ病治療ガイドライン」では，血管性うつ病に多い高齢者うつ病に対する治療のエビデンスが記載されている．

治療のポイント

・高齢発症で心血管リスクを有し，頭部画像検査でラクナ梗塞や白質病変を伴う“血管性うつ病（VD）”と，有症候性脳卒中後に発症する“脳卒中後うつ（PSD：post-stroke depression）”を理解する．

・VDとPSDは，社会からの孤立，QOL低下，認知機能低

残り約2300文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a015z0016）