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ＧＬ脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2023〕

治療のポイント

・すべての無症候性脳血管障害において，通常よりも積極的な心血管危険因子管理を検討する．

・虚血性の無症候性脳血管障害に対して，一律での抗血小板薬投与は勧められない．

・虚血性の無症候性脳血管障害で外科的治療のエビデンスがあるのは頸部内頸動脈高度狭窄のみである．

・患者に心血管危険因子の管理の重要性を説明することが重要であり，病変程度と不釣り合いに脳卒中リスクを強調しないように注意するべきである．

◆病態と診断

A病態

・無症候性とは，その脳血管病変が原因となった脳機能障害（一過性含む）がない状態である．

・無症候性脳梗塞は以下の定義が提唱されている．「画像上梗塞と思われる変化があり，かつ次の条件を満たすものをいう．①その病巣に該当する神経症候がない．②病巣に該当する自覚症状（一過性脳虚血発作も含む）を過去にも現在にも本人ないし