ジストニア，アテトーゼ，片側バリズム

dystonia，athetosis and hemiballismus

永井将弘

（愛媛大学医学部附属病院特任教授・臨床薬理神経内科）

頻度　あまりみない

ＧＬジストニア診療ガイドライン2018

治療のポイント

・ジストニアには抗コリン薬，ベンゾジアゼピン系内服薬が使用されることが多い．内服薬が効果ない場合は，ボツリヌス治療，脳深部刺激術を考慮する．

・アテトーゼには筋弛緩薬，片側バリズムにはドパミン受容体遮断薬が使用されている．

◆病態と診断

A病態

1．ジストニア

・大脳基底核を中心とする運動ループの異常で生じると考えられている．筋の持続のやや長い収縮，もしくは間欠的な筋収縮に特徴づけられる不随意運動で，反復性運動や異常姿位を示す．

・発現部位により局所性ジストニア，分節性ジストニア，全身性ジストニアなどに分類され，成人発症の局所性ジストニアでは，痙性斜頸，眼瞼けいれん，書痙の頻度が高い．

・原因が不明な特発性ジストニアが多いが，遺伝子異常が関係している遺伝性ジストニアも存在する．

・抗精神病薬などの使用により発症する薬剤性ジストニアには，

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a015z0049）