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ミオクローヌス

myoclonus

藤岡伸助

（国際医療福祉大学教授・脳神経内科）

頻度　ときどきみる

治療のポイント

・診断には視診が重要であり，非常に持続時間の短い（＜100ミリ秒），不規則な筋収縮という臨床的特徴を熟知する．

・基礎疾患や原因薬剤があれば，基礎疾患に対する治療または原因薬剤の中止や減量を優先する．

・治療薬剤は，副作用に注意して少量から使用する．

◆病態と診断

A病態

・ミオクローヌスは，1次性と2次性に分類される．

・1次性ミオクローヌスは，生理的ミオクローヌス，本態性ミオクローヌス，てんかん性ミオクローヌスに細分される．

・2次性ミオクローヌスでは，原因となる基礎疾患はさまざまである．代表的な基礎疾患として，蓄積病，神経変性疾患，認知症，感染症および感染後脳症，自己免疫性脳炎，代謝性疾患，中毒および薬剤性，傍腫瘍症候群，機能性（心因性）などが挙げられる．

・解剖学的起源による分類もあり，皮質性，皮質下性（基底核や脳幹部などが起源），脊髄性，末梢性がある．

・不随意に筋

残り約2500文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a015z0050）