フィッシャー症候群

Fisher syndrome（FS）

木村暁夫

（岐阜大学大学院准教授・脳神経内科学）

頻度　あまりみない

ＧＬギラン・バレー症候群，フィッシャー症候群診療ガイドライン2024

治療のポイント

・類似する臨床像を呈する疾患の鑑別が重要である．

・重症化の予防と早期の回復を目的として，免疫療法を考慮する．

・免疫療法として免疫グロブリン大量静注（IVIg）療法を考慮する．

◆病態と診断

A病態

・フィッシャー症候群は，急性に発症・進行し，4週以内に停止する外眼筋麻痺，運動失調，四肢腱反射の低下ないし消失を三徴とする免疫性神経疾患で，ギラン・バレー症候群（GBS：Guillain-Barré syndrome）の亜型と考えられている．

・約9割の患者の血清中に，抗ガングリオシド抗体の1つであるIgG抗GQ1b抗体が検出される．

・GBSと同様，脳脊髄液検査において蛋白細胞乖離を認めることがある．

・純粋に三徴のみを呈する症例は少なく，GBSへ進展した場合には筋力低下を伴う．

・外眼筋麻痺に加えて高度の意

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a015z0062）