頻度　よくみる

ＧＬ頭痛の診療ガイドライン2021

治療のポイント

・緊張型頭痛は最も有病率の高い頭痛で，治療対象は頻発反復性緊張型頭痛と慢性緊張型頭痛である．

・治療は，急性期治療と予防療法に分けられる．急性期治療は，「アセトアミノフェン」と「NSAIDs」が第1選択で，筋弛緩薬の併用も多い．予防療法は，「低用量のアミトリプチリン」が有効である．

・慢性緊張型頭痛は，「薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛，MOH：medication overuse headache）」の合併が多く注意する．

◆病態と診断

A病態

・病態は明らかにはなっていないが，稀発・頻発反復性緊張型頭痛は末梢性感作が，慢性緊張型頭痛は中枢性感作が関与する．

・「国際頭痛分類第3版」の診断基準に準拠して行う．

・両側性の頭痛で，強さは軽度～中等度である．圧迫感や締めつけ感を認め，片頭痛と異なり日常的な動作で頭痛は増悪しない．