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ＧＬ新アルコール・薬物使用障害の診断治療ガイドライン（2018）

治療のポイント

・治療拒否，不安，焦燥感などの精神症状と肝機能障害などの臓器障害が併存する．精神科と内科の連携が必要である．

・ビタミンB₁ 欠乏によるウェルニッケ・コルサコフ症候群，ナイアシン欠乏によるペラグラ，アルコール離脱せん妄の初期症状などは見逃されやすい．

・断酒は患者にとって困難な目標であり，短期間では達成できない．非対決的かつ長期的な視野で治療を行う．

・減酒治療は重症例では無効である．ガイドラインを参照のこと．

◆病態と診断

A病態

・アルコール依存症とは，飲酒に対するコントロールを喪失し，身体的・心理的・社会的な健康を失う精神疾患である．

・アルコール性肝障害，糖尿病，骨粗鬆症，膵炎，癌，食道静脈瘤，栄養障害，外傷など多彩な身体合併症を有する．

・身体依存・精神依存を有し，離脱症状（禁断症状）や強烈な飲酒欲求（渇