条件を追加

統合失調症（初回エピソード）

first-episode schizophrenia

鈴木道雄

（富山大学名誉教授）

頻度　よくみる

ＧＬ統合失調症薬物治療ガイドライン2022

治療のポイント

・早期診断・早期治療が予後の改善に重要である．

・薬物療法と心理社会的治療を，個々の患者の必要性に応じて柔軟かつ統合的に提供する．

・単剤の非定型抗精神病薬による治療を原則とする．

・副作用のモニタリングを注意深く行いながら，個々の患者に適した用量を投与する．

・長期間の継続に適した抗精神病薬を選択することが望ましい．

◆病態と診断

A病態

・統合失調症は，青年期に好発し，幻覚，妄想，会話や行動の解体などの陽性症状，感情鈍麻，自発性減退などの陰性症状，記憶や実行機能の低下などの認知機能障害を示す．

・明らかな病因は不明だが，数多くの遺伝子変異との関連が報告されており，脳には軽微な形態学的変化が認められ，神経発達障害仮説が有力である．

・グルタミン酸系やγ-アミノ酪酸（GABA）系の異常を背景に，ドーパミン伝達の変化が生じて症状が出現すると

残り約2100文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a016z0020）