Ⅰ．パニック症

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治療のポイント

・薬は選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）が中心だが，投与には注意が必要である．

・うつ状態の続発が多く，双極症の合併もまれではないので専門医への相談が望ましい．

◆病態と診断

・パニック発作の反復が主症状である．

・パニック発作では，強烈な恐怖・不安感ならびに交感神経興奮時と同様の諸症状（動悸，震え，窒息感，胸部不快感，めまい感，冷感・しびれ感）が数分でピークに達する．「このまま死ぬ・発狂するのでは」などの恐怖をしばしば伴う．

・「予期せぬ」パニック発作の反復，が正式な診断には必要だが，実際に発作は，乗り物，体育館やホール，美容院，歯科治療，MRI検査など，患者が発作再発をおそれる場所・状況で再発しやすい．

・再発への恐怖から，そのような場所・状況に行けなくなりやすい（広場恐怖症）．

・心疾患，甲状腺機能亢進など，頻脈や交感神経の活動亢進などを起こす疾