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先天性側弯症

congenital scoliosis

谷口優樹

（東京大学医学部附属病院講師・手術部）

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治療のポイント

・先天性の脊椎や肋骨の発生の異常（奇形）に起因する側弯症を先天性側弯症という．

・循環器系や泌尿器系などの他臓器の先天性奇形の合併に注意を要する．

・先天性側弯症では胸郭不全症候群の合併に注意を要する．

・治療介入の判断が難しいことが多いため，専門施設への早期の紹介を検討する．

◆病態と診断

・先天性側弯症とは，半椎や蝶形椎，片側の椎体癒合，椎弓の癒合，肋骨の癒合や欠損，などの脊椎や肋骨の先天性の発生の異常に伴う側弯症を総称するものである．

・心奇形や泌尿器系奇形の合併が多いことが知られている．

・特にVACTERL連合（vertebral anomaly：椎体奇形，anal atresia：肛門奇形，cardiac defects：心奇形，tracheal-esophageal abnormalities：気管・食道奇形，renal abnormalities：腎奇形，

残り約600文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a018z0054）