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脊柱靭帯骨化症

ossification of the posterior longitudinal ligament（OPLL）and ossification of the ligamentum flavum（OLF）

大島　寧

（東京大学准教授・整形外科学）

頻度　よくみる（日本人の数％）

ＧＬ脊柱靭帯骨化症診療ガイドライン2019

治療のポイント

・神経症状があれば治療を要する．

◆病態と診断

A病態

・脊柱を支持している靭帯の異所性骨化であり，後縦靭帯骨化症（OPLL：ossification of the posterior longitudinal ligament）は頸椎や胸椎に，黄色靭帯骨化症（OLF：ossification of the ligamentum flavum）は胸椎に多い．

・遺伝的素因，生活習慣，メカニカルストレスなど複数の要因が絡んでいると考えられている．日本人などの東洋人に多く，小さいものも入れると数％の頻度である．糖尿病や動脈硬化との関連が報告されている．

・大きな骨化病変を有する症例では転倒などにより脊髄損傷を起こすリスクがある．

B診断

・X線で椎体後面に骨化病変を確認することができるが，CTでより明瞭に描出される（図）．

残り約600文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a018z0056）