骨・軟部腫瘍（悪性）

primary malignant bone and soft tissue tumor

今西淳悟

（帝京大学准教授・整形外科学）

頻度　あまりみない

GL1軟部腫瘍診療ガイドライン2020　改訂第3版

GL2原発性悪性骨腫瘍診療ガイドライン2022

治療のポイント

・集学的治療を要する希少がんであり，専門施設での治療が望まれる．

・適切な評価をせずに切除（無計画切除）するなどの不適切な初回治療を避ける．

◆病態と診断

A病態

・骨と軟部を合わせても年間新規発生率は約4人/人口10万人である（希少がん）．

・年代によって発生する頻度と種類が異なる．骨肉腫やユーイング肉腫，胞巣型横紋筋肉腫などは若年発生が多く，脂肪肉腫や未分化多形肉腫は高齢発生が多い．

・骨原発肉腫は痛みや腫れで気づかれることが多く，進行すると病的骨折を伴うことがある．軽微な外力で骨折を生じた際は，悪性腫瘍の病的骨折を想起する必要がある．

・肉腫の多くは「月」の単位で増大する．痛みを伴わないことが多い．軟部肉腫は硬い腫瘤として触れるのが初発症状であることが多い．

B診断

・画像評

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a018z0068）