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がんの骨転移

bone metastasis

篠田裕介

（埼玉医科大学教授・リハビリテーション科）

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ＧＬ骨転移診療ガイドライン（改訂第2版）（2022）

ニュートピックス

・「骨転移診療ガイドライン（改訂第2版）」では，整形外科的な記述が10項目に増加した．

・無症状のハイリスク骨転移に対する放射線治療のRCTにおいて，骨関連事象（SRE：skeletal related events）発生を抑制し，生命予後を改善すると報告された．

治療のポイント

・診療の目標は，「疼痛」，「骨折」，「麻痺」を予防・治療し，「ADL」を維持することである（歩行能力維持のための介入：ＧＬ推奨度 弱い，エビデンスの強さC）．

・運動器の問題がある場合には，整形外科に紹介する．

・局所治療は，（切迫）骨折や（切迫）麻痺，制御困難な疼痛の原因となる病変に対して行う．主治医，放射線治療医，整形外科医などで相談して，方針を決定することが望ましい（骨転移キャンサーボード：ＧＬ推奨度 弱い，エビデンスの強さD）．

・早期

残り約3300文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a018z0069）