頻度　あまりみない

ＧＬ腎盂・尿管癌診療ガイドライン 2023年版

治療のポイント

・転移のない腎盂・尿管癌に対する標準的治療は，腎尿管全摘除術（RNU：radical nephroureterectomy）である．

・腫瘍径が小さく，筋層浸潤の所見がなく，かつ生検で低悪性度と診断されている症例に対しては，尿管鏡下腫瘍切除あるいは尿管部分切除による腎温存手術が治療オプションとなる．

・RNUまたは腎温存手術の治療選択においては，尿管鏡下生検での悪性度・深達度，画像所見および選択的尿細胞診結果などを組み合わせ総合的に判断することが重要であり，この目的にリスク分類モデルが提唱されている．

◆病態と診断

A病態

・尿路上皮癌は尿路全体に空間的，時間的に多発する臨床的特徴を有する．

・上部尿路上皮癌の患者では先行性あるいは同時性に膀胱癌を認める場合も多い．また，上部尿路上皮癌の術後に膀胱癌が発生（膀胱内再発）する頻