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ＧＬ尿路結石症診療ガイドライン第3版（2023）

ニュートピックス

・2023年8月に尿路結石症診療ガイドライン第3版が出版された．

治療のポイント

・疝痛発作時には迅速に疼痛緩和を行う．

・10mm未満の尿管結石では自然排出が期待できるが，10mm以上の腎・尿管結石では手術を考慮する．

・閉塞性腎盂腎炎や腎機能障害を合併する場合は，尿路ドレナージを考慮する．

・再発率が高いため，再発予防が重要である．

◆病態と診断

A病態

・腎・尿管結石は，尿中に排泄されたカルシウムなどが結晶化し尿路内で固化したものである．

・病因は，尿中に排泄される促進物質（カルシウム，シュウ酸，尿酸）の増加，抑制物質（クエン酸，マグネシウム）の低下，尿の酸性化/アルカリ化などであるが，原発性副甲状腺機能亢進症，尿路感染症，シスチン尿症などの基礎疾患がみられること