性感染症（尿道炎）

sexually transmitted infections（STI）and urethritis

宮﨑　淳

（国際医療福祉大学主任教授・腎泌尿器外科学）

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GL1JAID/JSC感染症治療ガイド2023

GL2性感染症診断・治療ガイドライン2020

治療のポイント

・尿道炎の原因微生物として，Neisseria gonorrhoeae，Chlamydia trachomatis，Mycoplasma genitalium，Trichomonas vaginalisが検出されることが多く，それぞれに治療法が異なる．

◆病態と診断

A病態

・STIは，広義の性行為によって伝播される感染症である．

・男性では尿道炎，女性では子宮頸管炎が多い．

・陰部周囲の皮膚に病変をきたす性器ヘルペス，梅毒，尖圭コンジローマ，ケジラミ症なども含まれる．

・近年，オーラルセックスなどの性行為の多様化により，陰部外の直腸，咽頭，結膜などにも病変が認められる．

B診断

・初期診断は，尿道分泌物，尿沈渣のグラム染色（または単染色）により，グラム陰性双球菌（単染色の場合は双球菌）で

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a019z0023）