間質性膀胱炎・膀胱痛症候群

interstitial cystitis（IC），bladder pain syndrome（BPS）

橘田岳也

（旭川医科大学准教授・腎泌尿器外科学）

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ＧＬ間質性膀胱炎・膀胱痛症候群診療ガイドライン（2019）

治療のポイント

・IC/BPSを疑った際には，膀胱鏡でハンナ病変の有無を確認する．

・ハンナ病変があるものだけを間質性膀胱炎と呼称する．

・長期にわたる治療期間を要することが多い．

・種々の薬剤を組み合わせて治療する．

・膀胱水圧拡張術と経尿道的ハンナ病変焼灼術は有効である．

◆病態と診断

A病態

・IC/BPSは，頻尿，尿意亢進，尿意切迫感，膀胱痛，骨盤痛などの症状症候群を呈する慢性疾患である．

・ICとBPSとでは病態が異なることが明らかになってきた．

・病因は不明であるが，いくつかの病態は明らかになりつつある．

・尿路上皮機能不全，肥満細胞の活性化，免疫性炎症などの関与が考えられている．

B診断

・膀胱に関連する慢性の骨盤部の疼痛，圧迫感または不快感があり，尿意亢進や頻尿などの下部尿路症状を伴い，混同しうる疾患がない状態である．

・①自

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a019z0024）