膀胱尿管逆流

vesicoureteral reflux（VUR）

杉多良文

（兵庫県立こども病院・泌尿器科部長）

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ＧＬ小児膀胱尿管逆流（VUR）診療手引き2016

ニュートピックス

・排尿時膀胱尿道造影写真から尿管の屈曲，腎盂尿管移行部尿管径，尿管膀胱移行部尿管径，最大尿管径をプロットすると，VURのグレードを客観的に診断するアプリがインターネットで公開された（https://sickkidsurology.shinyapps.io/qVUR/）．

治療のポイント

・有熱性尿路感染症（fUTI：febrile urinary tract infection）を再発する小児では第1に疑う．

・fUTIの頻度と腎瘢痕（逆流性腎症）の進行は密接に関係するので，VUR治療の主目的はfUTIが生じないように内科的あるいは手術治療を行うことである．

・VURは自然治癒が望めるが，機能性排尿排便障害（BBD：bladder and bowel dysfunction）を合併する児は，VURが自然治癒しにくく，fU

残り約2800文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a019z0025）