条件を追加

精巣腫瘍

testicular tumor

中根慶太

（岐阜大学大学院准教授・泌尿器科学）

頻度　あまりみない

ＧＬ精巣腫瘍診療ガイドライン2015年版

治療のポイント

・高位精巣摘除術が必要である．

・セミノーマ・非セミノーマで治療が異なる．

・転移がある症例では，抗癌化学療法を行う必要があるが，治癒率は高い．

・非セミノーマでは，腫瘍マーカーが正常化したあとに残存腫瘍を切除する．

◆病態と診断

A病態

・発生頻度は1～2人/10万人で，好発年齢は20～30代である．

・精巣の悪性腫瘍はセミノーマと非セミノーマに分けられる．

・最も多い組織型はセミノーマで，35～50％を占める．

・非セミノーマは胎児性癌（embryonal carcinoma），卵黄嚢腫瘍思春期後型（yolk sac tumor），絨毛性腫瘍（trophoblastic tumors）がある．

B診断

・患側精巣の無痛性腫大をきたし，触診では表面不整で硬い腫瘤を触知する．

・鑑別疾患は陰嚢水腫，鼠径ヘルニア，精巣上体炎などである．精巣超音

残り約1700文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a019z0043）