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GL1ED診療ガイドライン［第3版］（2018）

GL2加齢男性性腺能低下―LOH症候群―診療の手引き（2022）

ニュートピックス

・加齢男性性腺機能低下症候群〔LOH（late-onset hypogonadism）症候群〕のガイドラインが改訂され，診断として総テストステロン値が基準となった．

治療のポイント

・ED治療の第1選択はPDE5（ホスホジエステラーゼ5）阻害薬である．

・PDE5阻害薬は，オンデマンド（性交時の服用）と，下部尿路症状とEDを有する場合に毎日服用の2方法がある．

・PDE5阻害薬で十分な効果が得られない場合，テストステロンの補充，陰茎海綿体内注射，陰圧式勃起補助具などが選択肢となる．

・EDやLOH症候群の原因となる生活習慣病の有無のチェック，コントロール，生活習慣の改善は重要である．

◆病態と診断

A病態

・EDの最も重要な要因は血管内皮障害，動脈硬化である．神経伝