条件を追加

血尿（特発性腎出血を含む）

hematuria（including idiopathic renal hematuria）

秦　聡孝

（大分大学教授・腎泌尿器外科学）

頻度　よくみる

ＧＬ血尿診断ガイドライン2023

治療のポイント

・血尿の原因は多岐にわたることを理解し，血尿以外の症状の有無，病歴，生活歴，職業歴などを確実に聴取する．

・「血尿診断ガイドライン2023」を参考にして診断・治療を行う．

・糸球体性血尿では内科的腎疾患を，非糸球体性血尿では泌尿器科的尿路疾患を念頭におき，適切なタイミングで専門医へ紹介する．

◆病態と診断

A病態

・血尿は，尿中に基準値以上の赤血球が混在する状態であり，腎・尿路系の疾患により出現する重要な症候である．

・顕微鏡的血尿は，肉眼では血尿を視認できないが，尿沈渣検査法にて赤血球5個/HPF以上あるいは無遠心尿で赤血球20個/μL以上認めるものを指す．一方，肉眼的血尿は，一般に尿1L中に血液1mL以上を含み，鮮紅色や暗赤褐色を呈する．

・顕微鏡的血尿の原因は，腎や尿路の悪性腫瘍，尿路結石症，尿路感染症，糸球体病変をはじめとする内科的腎疾

残り約2200文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a019z0049）