紅皮症（剥脱性皮膚炎）

erythroderma（exfoliative dermatitis）

長谷川瑛人

（新潟大学・皮膚科学）

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治療のポイント

・紅皮症の診断は臨床的に容易であるが，原因疾患の見極めが重要である．

・原因疾患に応じた治療が必要になる．

◆病態と診断

A病態

・紅皮症とは，全身の90％以上に紅斑，紅潮を生じた状態を指す症候名である．

・既存の皮膚疾患が進展した続発性紅皮症がほとんどである．主要な原因としては，乾癬性，薬剤性，菌状息肉症やセザリー症候群などの悪性腫瘍に伴うものが挙げられる．

・上記以外の原因としては，自己免疫性水疱症，感染症，内臓悪性腫瘍などが挙げられる．

・発熱や脱水，低蛋白血症，浮腫をきたす．

B診断

・原因疾患の特定のために，既存の皮膚疾患の有無，薬歴などを詳細に問診する．皮膚生検が必要になる場合が多い．

◆治療方針

　原因疾患の検索や，脱水，低蛋白血症などの管理のため，入院治療が必要になる．

A乾癬性紅皮症の場合

Px処方例　外用療法として1）を用いつつ，2），3）のいずれかを用いる．

1）ジフ

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a020z0009）