重症薬疹

severe cutaneous adverse reactions

渡邉裕子

（横浜市立大学大学院講師・環境免疫病態皮膚科学）

頻度　あまりみない

GL1重症多形滲出性紅斑　スティーヴンス・ジョンソン症候群・中毒性表皮壊死症　診療ガイドライン（2016）

GL2薬剤性過敏症症候群診療ガイドライン 2023

治療のポイント

・早期診断・治療介入が予後を左右する．

・スティーヴンス・ジョンソン症候群/中毒性表皮壊死症（SJS：Stevens-Johnson syndrome/TEN：toxic epidermal necrolysis）の治療は，全身性ステロイドを中心に，最重症例では免疫グロブリン大量静注療法，ステロイドパルス療法，血漿交換療法を併用する．

・薬剤性過敏症症候群（DIHS：drug hypersensitivity syndrome）では，皮疹および全身状態の重症度に応じて，中等症以上では全身性ステロイド投与を行う．

Ⅰ．SJS/TEN

◆病態と診断

A病態

・高熱とともに粘膜・皮膚の水疱やびらんを起こす重篤な皮膚粘膜疾患

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a020z0021）