掌蹠膿疱症

palmoplantar pustulosis（PPP）

葉山惟大

（日本大学准教授・皮膚科学）

頻度　よくみる（10万人あたり120人）

ＧＬ掌蹠膿疱症診療の手引き 2022

ニュートピックス

・抗IL-17A/F製剤であるブロダルマブが，ほかの治療で効果が得られない掌蹠膿疱症に適用となった．

治療のポイント

・外用療法と全身療法を症状に応じて組み合わせる．病巣感染の精査や禁煙など原因除去も重要である．

◆病態と診断

・掌蹠膿疱症は手掌や足底に生じる無菌性の水疱，膿疱からなる疾患である．胸肋鎖関節や仙腸骨関節などに骨関節症状を伴うことがある．中年女性に好発し，喫煙者が多い．

・掌蹠膿疱症の病因はまだ不明な点が多いが，病巣感染，喫煙が悪化因子である．

・掌蹠膿疱症の診断は臨床的に行う．診療の手引きでは「手掌と足底，あるいは，その何れかの部位に新旧の無菌性膿疱を多発する疾患である．膿疱に混じて水疱を同時期にみることがある．消長を繰り返しながら慢性の経過を辿る」と定義されている．

・感染症，ほかの膿疱性疾患，

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a020z0026）