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単純疱疹

herpes simplex

山本剛伸

（川崎医科大学准教授・皮膚科学）

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ＧＬ性感染症診断・治療ガイドライン2020

ニュートピックス

・事前に処方しておき，初期症状発現後すぐに内服するPIT（patient initiated therapy）として，アメナメビルが保険適用となった．

治療のポイント

・初感染初発型，再発型，重症度に応じて，治療法を選択する．

・外用薬は再発型の軽症例にのみ使用する．

・単純ヘルペスウイルス（HSV）と水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）感染症の区別を確実に行う．

◆病態と診断

A病態

・HSVによる皮膚・粘膜感染症を単純疱疹と総称する．

・初感染型は，ヘルペス性歯肉口内炎，性器ヘルペス，カポジ水痘様発疹症などがある．

・再発型は，口唇ヘルペス，性器ヘルペス，カポジ水痘様発疹症などがある．疲労，ストレスなどにより再活性化を繰り返しやすい．

B診断

・イムノクロマト法：5～10分でHSV抗原の検出が可能．特異度が高い．

・ツァンク試験：ウイルスによ

残り約2000文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a020z0035）