膿皮症

pyoderma

結城明彦

（新潟大学・皮膚科学）

頻度　よくみる（急性膿皮症）

頻度　ときどきみる（慢性膿皮症）

ＧＬ化膿性汗腺炎診療の手引き2020

治療のポイント

・急性膿皮症は細菌感染症であり，抗菌薬による治療を行う．培養，塗抹検査結果，感受性結果に合わせ選択的に治療を行う．

・慢性膿皮症の病態は細菌感染症ではなく，TNF-α（tumor necrosis factor α）の関与する自己炎症性疾患と考えられる．外科的治療，抗菌治療，生物学的製剤などを併せた集学的治療が必要である．

◆病態と診断

A急性膿皮症

・急性膿皮症は皮膚や毛包，汗腺などの皮膚付属器に生じる細菌感染症である．皮膚や皮下に膿瘍，膿疱を生じ，抗菌治療や切開などを要する．

・急性表在性膿皮症として，毛包炎，尋常性毛瘡，化膿性汗孔周囲炎，伝染性膿痂疹，尋常性膿瘡がある．深在性膿皮症には，せつ（せつ），癰（よう）などがある．

B慢性膿皮症（化膿性汗腺炎）

・化膿性汗腺炎は通常思春期以降に発症

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a020z0038）