条件を追加

皮膚結核，非結核性抗酸菌症，ハンセン病

cutaneous tuberculosis/cutaneous nontuberculous mycobacterial infections/Hansen's disease（leprosy）

玉木　毅

（国立国際医療研究センター病院・副院長（東京））

頻度　あまりみない

ＧＬハンセン病治療指針（第3版）（2013）

治療のポイント

・2種以上の抗菌薬を併用する．

・服薬コンプライアンスに留意する．

◆病態と診断

A病態

・皮膚結核は結核菌（Mycobacterium tuberculosis）による感染症である．病変部に菌を認める真性皮膚結核と，認めない結核疹に大別される．

・皮膚非結核性抗酸菌症は，非結核性抗酸菌による感染症である．M. marinumが最も多く，次にM. fortuitum，M. chelonae，M. aviumが多い．

・ハンセン病はM. lepraeによる感染症で，乳幼児期に感染し発病までには数年～数十年を要する．

B診断

・皮膚結核では，病変から浸出液・膿汁・組織片などを採取し，塗抹（Ziehl-Neelsen染色）・培養・病理検査・PCRなどを行う．内臓結核の検索，ツベルクリン反応，クォンティフェロン/T-スポットも行う．

・皮膚

残り約1600文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a020z0041）