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皮膚・粘膜のカンジダ症

cutaneous and mucosal candidiasis

北見由季

（牧田総合病院・皮膚科部長（東京））

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ＧＬ皮膚真菌症診療ガイドライン2019

治療のポイント

・薬物治療と並行して病変部の保清，口腔内衛生に努める．

◆病態と診断

A病態

・Candida albicansが主な原因菌である．

・カンジダは健常人の口腔内，消化管，腟，外陰部，間擦部などに常在菌として存在する．

・局所の高温・多湿，不潔が誘因となる．

・肥満，悪性腫瘍，糖尿病，HIV感染，免疫不全患者も発症しやすい．

・カンジダ性間擦疹が多く，カンジダ性指趾びらん症，カンジダ性爪囲爪炎，爪カンジダ症，口腔カンジダ症などの臨床型がある．

B診断

・常在菌のため，診断は培養だけではなく，病変部（鱗屑，小膿疱，白苔）から直接鏡検で仮性菌糸とブドウの房状胞子を確認する．

◆治療方針

　皮膚カンジダ症では外用抗真菌薬を塗布する．アゾール系は効果が高い．カンジダ性爪囲爪炎，爪カンジダ症は経口抗真菌薬の投与を考慮する．口腔カンジダ症は口腔内製剤を選択する

残り約2100文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a020z0043）