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ＧＬ尋常性白斑診療ガイドライン（2012）

治療のポイント

・年齢，罹病期間，病型（非分節型，分節型，分類不能型），重症度（罹患部位，白毛有無，重症度スコア），疾患活動性（進行期，安定期）を評価，患者が希望する治療目標を確認し，治療方針を策定する．

・3～6か月で有効性を評価し，治療方針を継続するか再策定するか検討する．

◆病態と診断

A病態

・環境因子と遺伝因子が関与する．

・発症期，進行期～安定期，回復期の経過．

・酸化ストレスなどの環境要因によりメラノサイトが障害・破壊され，自己抗原に曝露され，自己免疫が誘導される．

・細胞傷害性T細胞がメラノサイトを障害する．

・非分節型は近年皮膚モザイク説が重視される．

・非分節型では完全脱色素斑が多発する．分節型では皮膚の分節に沿って完全脱色素斑が生じる．

・鑑別は，先天性・後天性に脱色素斑を生じる疾患，炎症後色素脱失である．

・合併しやすい疾患の有