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GL円形脱毛症診療ガイドライン2017年版
ニュートピックス
・頭部全体のおおむね50%以上に脱毛が認められ,過去6か月程度毛髪に自然再生が認められない12歳以上の患者にJAK3/TECファミリーキナーゼ阻害薬であるリトレシチニブ,成人患者にJAK阻害薬であるバリシチニブが保険適用となった.
治療のポイント
・進行期か固定期かを正確に診断したうえで,年齢,脱毛面積に応じて治療を選択する.
・JAK阻害薬の有効性は高いが,日本皮膚科学会「安全使用マニュアル バリシチニブ」「安全使用マニュアル リトレシチニブトシル酸塩」に準じ適切に使用をする.
◆病態と診断
A病態
・円形脱毛症(AA)は,遺伝学的背景などのもとに,自己免疫性の機序により一過性に毛包破壊が生じる疾患である.
・3~6か月の進行期が終わると発毛期に移行することが多いが,固定期に至り発毛しない場合もある.
B診断
・基本的には肉眼により診