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治療

脱毛症―特に円形脱毛症
hair loss diseases especially focusing on alopecia areata(AA)
林 良太
(新潟大学医歯学総合病院講師・皮膚科)

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GL円形脱毛症診療ガイドライン2017年版

ニュートピックス

・頭部全体のおおむね50%以上に脱毛が認められ,過去6か月程度毛髪に自然再生が認められない12歳以上の患者にJAK3/TECファミリーキナーゼ阻害薬であるリトレシチニブ,成人患者にJAK阻害薬であるバリシチニブが保険適用となった.

治療のポイント

・進行期か固定期かを正確に診断したうえで,年齢,脱毛面積に応じて治療を選択する.

・JAK阻害薬の有効性は高いが,日本皮膚科学会「安全使用マニュアル バリシチニブ」「安全使用マニュアル リトレシチニブトシル酸塩」に準じ適切に使用をする.

◆病態と診断

A病態

・円形脱毛症(AA)は,遺伝学的背景などのもとに,自己免疫性の機序により一過性に毛包破壊が生じる疾患である.

・3~6か月の進行期が終わると発毛期に移行することが多いが,固定期に至り発毛しない場合もある.

B診断

・基本的には肉眼により診

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