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月経前症候群

premenstrual syndrome（PMS）

小川真里子

（福島県立医科大学特任教授・ふくしま子ども・女性医療支援センター）

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ＧＬ産婦人科診療ガイドライン婦人科外来編2023

治療のポイント

・月経前に何らかの症状が繰り返し起こっている場合に診断される．

・症状記録や生活習慣改善を促す．

・薬物療法としては，ドロスピレノンを含有する低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬，またはSSRIが主に用いられる．また，漢方療法も有用である．

◆病態と診断

A病態

・月経開始前のホルモン変動により，身体的症状（下腹部膨満感，疲労感，腰痛，頭痛，浮腫，乳房緊満感など）や，精神症状（気分の変動，易怒性，抑うつ気分など）をきたす疾患群である．

・明確な原因は明らかとなっていないが，女性ホルモンとその代謝物の脳神経系などへの作用が関連していると考えられている．

B診断

・日本産科婦人科学会の産科婦人科用語集・用語解説集では，PMSは「月経前3～10日間の黄体後期に発症する多種多様な精神的あるいは身体的症状で，月経発来とともに減弱あるいは消

残り約1100文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a021z0002）