早発卵巣不全，早発閉経

primary（premature）ovarian insufficiency（POI）/premature menopause

岩瀬　明

（群馬大学教授・産科婦人科学）

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GL1ホルモン補充療法ガイドライン2017年度版

GL2OC・LEPガイドライン2020年度版

治療のポイント

・妊娠を希望する場合と希望しない場合で治療目的・方法が異なる．

・妊孕性温存と提供卵子を用いる場合は生殖補助医療が必要となる．

◆病態と診断

A病態

・卵巣内の卵胞の枯渇により生じる．

・遺伝要因（脆弱X症候群関連疾患，ターナー症候群），医原性（卵巣手術，抗がん剤・放射線治療），自己免疫要因などが関係するが，特発性のものも多い．

B診断

・40歳未満の高ゴナドトロピン性無月経として診断される．

・血液検査ではFSH 40mIU/mL以上かつエストラジオール測定感度以下が目安となる．

◆治療方針

　挙児希望がある場合は，時に起こる排卵を逃さないようにすることが重要である．

A挙児希望がない場合

　低エストロゲンによるホットフラッシュなどの症状に対して，また，骨粗鬆症リスク，心血管疾患リスクの観点か

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a021z0015）