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性感染症

sexually transmitted infection（STI），sexually transmitted diseases（STDs）

髙橋　聡

（札幌医科大学教授・感染制御・臨床検査医学）

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ＧＬ性感染症診断・治療ガイドライン2020

治療のポイント

・患者の服薬コンプライアンスに留意し，規定どおりの内服量と内服期間を遵守してもらう必要がある．

・性感染症の治療は，患者だけではなく，性的パートナーの治療も同時に行うことで治癒となることを認識する．

・再感染の頻度が高いことから，薬物治療のみならず，再感染防止についても患者に伝える．

◆病態と診断

A性器クラミジア感染症

1．病態

・子宮頸管炎が主たる疾患となるが，帯下の増加や下腹部痛を呈する場合と無症候性の場合があり，無症候性の頻度が高い．

・子宮頸管炎に続発する疾患として，子宮付属器炎，骨盤内炎症性疾患がある．

・重症例として上腹部痛を伴う肝周囲炎があり，急性腹症としての鑑別が必要である．

・骨盤内感染であっても無症候性もあり得ることが，妊孕能の障害と関連する．

2．診断

・典型的な症状をみた場合は，子宮頸管スメアを検体として核酸増幅法検

残り約3900文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a021z0020）