卵巣腫瘍（良性，境界悪性）

ovarian tumors（benign，borderline malignancy）

永瀬　智

（山形大学教授・産婦人科学）

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GL1産婦人科診療ガイドライン婦人科外来編2023

GL2卵巣がん・卵管癌・腹膜癌治療ガイドライン2020年版

治療のポイント

・良性腫瘍の場合，腫瘍径が5cm以上であれば，茎捻転のリスクを考慮し手術療法を検討する．

・良性卵巣腫瘍や非腫瘍性病変が推定され，手術を選択しない場合は1～3か月後，以後3～6か月ごとに経過観察を行う．

・腫瘍内に充実部を認め，境界悪性以上の病変が推定される場合は手術による診断を勧める．

◆病態と診断

A病態

・卵巣腫瘍は臨床病理学的に上皮性腫瘍，間葉系腫瘍，性索間質性腫瘍，胚細胞腫瘍の4つに大別され，上皮性腫瘍は良性・境界悪性・悪性に分類される．

・卵巣周囲から発生する傍卵巣嚢胞，卵管水腫，偽嚢胞などの非腫瘍性病変や，生殖年齢では機能性嚢胞との鑑別を要する．

・付属器茎捻転は10万人あたり6人の割合で発生し20～30代に多い．長径5cmより大きい腫瘍では捻転のリスクが

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a021z0030）