◆病態と診断

・多胎妊娠の管理は確実な膜性診断とリスクの理解，およびハイリスク多胎での高次施設との連携がポイントである．特に1絨毛膜双胎に特徴的な病態を理解し治療を行う．以下，主に双胎妊娠に関して記述するが3胎以上の多胎でも基本は同様である（リスクは上昇する）．

A双胎妊娠の診断と膜性診断

・子宮内に複数の胎児（胎芽）を認めれば多胎妊娠である．多胎妊娠と診断した場合は妊娠14週までに，超音波診断により絨毛膜と羊膜の数から膜性診断を行う．双胎妊娠では，2絨毛膜2羊膜（DD），1絨毛膜2羊膜（MD），1絨毛膜1羊膜（MM）に分類される．胎嚢数，胎芽数，隔膜起始部の性状も膜性診断の一助となる．MDおよびMM双胎は1絨毛膜双胎特有の合併症を認めるた