頻度　あまりみない

ニュートピックス

・現在，臨床的羊水塞栓症にC1インヒビター製剤を投与する多施設共同研究を行っている．複数の症例報告で子宮弛緩の改善が示されている．今後，C1インヒビターの本疾患への応用も期待される．

◆病態と診断

A病態

・羊水塞栓症は分娩中，分娩直後に突然呼吸困難，心停止，意識障害，ショック，弛緩出血などの症状を呈する．

・母体の免疫反応（アナフィラクトイド反応）が主病態とされている．

・肥満細胞が補体系の産物であるC5aなどにより直接活性化され，脱顆粒によりヒスタミンやロイコトリエン，プロスタグランジンなどが分泌される．

・気管支・血管平滑筋収縮，血管拡張・透過性亢進，白血球遊走能亢進が惹起され，呼吸困難，肺高血圧，心停止を引き起こす．

・著明な血液凝固障害，子宮弛緩，分娩後出血を呈する．

・羊水塞栓症は初発症状および主病態が，①呼吸循環不全（ショックおよび心不全・