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呼吸窮迫症候群

respiratory distress syndrome（RDS）

鳥谷由貴子

（岩手医科大学附属病院講師・小児科）

頻度　よくみる（早産児においてよくみる）

治療のポイント

・臨床症状，胸部X線，マイクロバブルテストの結果から総合的に診断し，可能な限り早急に人工肺サーファクタントを気管内投与する．

・リスクの高い患児では，出生直後に分娩室で投与することも選択肢の1つである．

◆病態と診断

A病態

・呼吸窮迫症候群（RDS：respiratory distress syndrome）は，肺の未熟性による肺サーファクタントの欠乏が原因となり，肺胞の拡張不全に伴う進行性の呼吸障害を示す．

・新生児仮死や低酸素血症，低体温などでも肺サーファクタントの生成は抑制される．強い肺障害があると，肺胞や毛細血管の透過性亢進により血液成分が肺胞腔へ漏出し，サーファクタントの不活性化が起こる．

B診断

・臨床的には，早産児に，チアノーゼ，多呼吸・呻吟・陥没呼吸などの呼吸窮迫症状が出現し，徐々に増強する．

・胸部X線では，肺容量低下，網状顆粒状陰

残り約1500文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a022z0009）