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ＧＬ肺高血圧症治療ガイドライン（2017年改訂版）

治療のポイント

・バイタルやモニターの値から疑い，心エコーによる評価を行う．

・PPHNと判断したら，すみやかな処置と支持療法を行い，できるだけ早期に一酸化窒素吸入療法（iNO：inhaled nitric oxide）を開始する．

・体外式膜型人工肺（ECMO：extracorporeal membrane oxygenation）が必要となる症例もあるため，施行可能な施設と連携をとっておく．

◆病態と診断

A病態

・胎児期は，ガス交換は胎盤を介して行うため，胎児の全末梢血管抵抗（SVR：systemic vascular resistance）は低い．それに対して，肺血管抵抗（PVR：pulmonary vascular resistance）は高く，肺へは少量の血流が循環するのみである．

・出生後，第一啼泣により肺が拡張するとともに，