条件を追加

新生児慢性肺疾患

chronic lung disease（CLD）of infancy

有山雄太

（東京都立小児総合医療センター・新生児科）

頻度　よくみる

ニュートピックス

・2023年に日本新生児成育学会から「JEBNeo 早産児の慢性肺疾患の予防・治療のための診療ガイドライン」が一部公開され，CLDの新しい分類が公開された．

・早産児の生存予後は改善しているが，CLDの発症は減っていない．

治療のポイント

・治療よりも予防が重要である．

・長期人工呼吸器や在宅酸素療法など，対症療法が主となる．

◆病態と診断

A病態

・出生後，新生児の肺が変化していく過程で，外的要因により傷害された肺が適切に修復されないことで生じる．

・リスクファクターは，早産，低出生体重児，在胎不当過小（SGA：small for gestational age）児，呼吸窮迫症候群（サーファクタント，人工換気），動脈管開存症治療歴，人工乳，性差：男児，子宮内感染など．

・2023年に日本で提唱された病型分類では，病理学的絨毛膜羊膜炎の有無，胸部X線正面像上のbubbly/cy

残り約1500文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a022z0014）