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早産児の貧血

anemia of prematurity

上野大蔵

（浜松医科大学医学部附属病院・地域周産期医療学）

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ＧＬ新生児に対する鉄剤投与のガイドライン2017

治療のポイント

・出生後の時期によって貧血の原因が異なるので注意する．

・検査値のみならず全身状態，貧血症状の有無によって治療の適応を検討する．

・治療中は定期的にHb，Ht，血清鉄，フェリチン，網赤血球数などをフォローする．

◆病態と診断

A病態

・早産児は造血能が未熟なため出生時から貧血を呈することがある．

・生後4～8週間で生じる早期貧血では造血能の低下，生後16週以降に生じる晩期貧血では鉄欠乏が主な病態となる．

B診断

・人工呼吸管理，酸素依存のあるHb 12g/dL（Ht 35％）以下，慢性期であればHb 10g/dL（Ht 30％以下）以下で貧血と診断し，貧血症状（多呼吸，無呼吸，頻脈，乏尿，浮腫，心雑音，哺乳不良，体重増加不良など）の有無，週数，日齢などを考慮し治療を検討する．

◆治療方針

　急性期や全身状態が不安定な児に対しては赤血球

残り約1400文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a022z0020）