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ＧＬ小児呼吸器感染症診療ガイドライン2022

ニュートピックス

・「小児呼吸器感染症診療ガイドライン2022」が発刊され，エビデンスに基づく最新の小児肺炎の診療指針が示されている．

治療のポイント

・臨床症状から重症度を判定し，入院治療か外来治療かを選択する．

・臨床経過や検査結果から，抗菌薬の要否，使用する場合の選択抗菌薬の判断を行う．

・耐性菌感染が強く疑われる場合を除き，細菌性肺炎に対してはペニシリン系薬を，非定型（マイコプラズマ性・クラミジア性）肺炎に対してはマクロライド系薬を第1選択とする．

◆病態と診断

A病態

・小児肺炎の原因の主体は感染症であり，肺実質に病原微生物が侵入して急性炎症を惹起した状態である．

・肺炎の原因微生物は，年齢ごとに異なる．

・新生児期には，RSウイルス（RSV）などのウイルス，トラコーマ・クラミジア，百日咳菌などが重要である．

・乳幼児期は，RSV，ヒトメタニュ