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ＧＬ小児の咳嗽診療ガイドライン2020

治療のポイント

・年齢，問診，合併症の有無，咳嗽の性状（湿性，乾性），画像所見，肺機能検査などを参考に診断する．

・疾患特異的治療が原則である．

・特異的所見がなく診断的治療を行う際は，単一の診断名に結びつく治療薬を選択し，治療効果を一定期間に判定し，漫然と治療することを避ける．

・麻薬性鎮咳薬（コデインリン酸塩など）は，新生児・乳児では呼吸抑制が起こることがあり，12歳未満の小児には禁忌である．

◆病態と診断

A病態

・咳嗽は，気道内の異物や分泌物を排除しようとする生体の防御反応の1つである．

・咽頭・喉頭・気管・気管支・胸膜に分布する咳受容体が活性化されると，求心性神経を通じて延髄の咳中枢へ伝達され，遠心性神経を介して呼吸筋や平滑筋に伝わり，咳嗽が誘発される．

・上気道から下気道までさまざまな異物，分泌物などの物理的刺激や，タバコの煙などの化学的刺激が