乳児難治性下痢症

intractable diarrhea in infancy

垣内俊彦

（佐賀大学診療准教授・小児科）

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ＧＬ難治性下痢症診断の手引き－小児難治性下痢症診断アルゴリズムとその解説－（2021）

治療のポイント

・対症療法を行うと同時に，下痢の原因検索を進めていく．

・脱水に対する治療は，経口補液が第1選択であるが，重度の脱水症状を認めた場合は経静脈輸液を行う．

・下痢を悪化させない栄養方法をみつけて低栄養状態を是正する．

◆病態と診断

A病態

・乳児難治性下痢症とは，2歳までに発症し，2週間以上持続する遷延性下痢症と定義されることが多い．この疾患名には，種々の原因疾患が含まれている．

B診断

・「難治性下痢症診断の手引き－小児難治性下痢症診断のアルゴリズムとその解説－」が上市され，ホームページでも自由に閲覧可能となった．

・最初に，病原体検査で感染症を除外する．

・絶食により下痢が改善すれば浸透圧性下痢であり，改善がなければ分泌性下痢が考えられる．

・浸透圧性下痢では，一定期間の腸管安静のみで下痢の

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a023z0028）