今日の診療
治療

小児の食物アレルギー
food allergy in children
海老澤元宏
(国立病院機構相模原病院・臨床研究センター長)

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GL1食物アレルギー診療ガイドライン2021

GL2食物アレルギーの診療の手引き2023

GL3食物経口負荷試験の手引き2023

ニュートピックス

・木の実(クルミ・カシューなど)アレルギーが急増している.

・卵黄による食物蛋白誘発胃腸炎(FPIES:food protein-induced enterocolitis syndrome)が急増している.

治療のポイント

・IgE依存性の場合には病歴/症状と特異的IgE抗体検査(粗抗原・コンポーネント)の組み合わせで診断し,食物経口負荷試験(OFC:oral food challenge)により症状誘発が起こらない範囲の必要最小限の除去を行う.

・非IgE依存性の場合の原因として,調製乳が生後1週間以内に多いので,加水分解乳あるいはアミノ酸乳を導入する.乳児期の固形FPIESでは原因食物の完全除去を行う.

◆病態と診断

・小児期には以下のタイプが

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