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小児の急性腎炎症候群

acute nephritic syndrome in children

幡谷浩史

（東京都立病院機構 東京都立小児総合医療センター・総合診療科部長）

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ニュートピックス

・2023～2024年にかけての冬期に，A群溶血性レンサ球菌咽頭炎は過去10年で最大規模に流行し，溶連菌感染後急性糸球体腎炎による受診数・入院数が増えた．

治療のポイント

・支持療法が基本である．

・高血圧を認める場合には，入院による体液および血圧の管理が必要である．

◆病態と診断

A病態

・急性腎炎症候群とは，何らかの原因から急性に腎炎（血尿，蛋白尿，腎機能の低下）が発症し，その結果，乏尿，体液過剰，高血圧，浮腫などの症状が出現する疾患群である．

・小児では，A群β溶血レンサ球菌（GAS：group A β-hemolytic Streptococcus）による溶連菌感染後急性糸球体腎炎（APSGN：acute poststreptococcal glomerulonephritis）が原因の大半を占める．本項ではAPSGNを中心に記載する．

・GASの菌体成分に対する

残り約1900文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a023z0045）