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くる病

rickets

長崎啓祐

（長野県立こども病院・内分泌代謝科部長）

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GL1ビタミンD欠乏性くる病・低カルシウム血症の診断の手引き（2013）

GL2Clinical practice recommendations for the diagnosis and management of X-linked hypophosphataemia（2019）

治療のポイント

・ビタミンD欠乏性くる病には，栄養指導を含めた生活習慣の改善が重要である．必要に応じて天然型ビタミンDサプリメントや活性型ビタミンD製剤，Ca製剤が用いられる．

・低P血症性くる病には，従来の経口P製剤や活性型ビタミンD製剤の内服のほか，ヒト型抗FGF23モノクローナル抗体による治療が可能になっている．

◆病態と診断

A病態

・くる病とは，骨基質の石灰化が障害され，骨の脆弱性をきたす疾患の総称である．

・骨の変形や痛みを伴い，成長軟骨帯閉鎖以前に発症するものをくる病，閉鎖以後に発症するものを

残り約3200文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a023z0054）