小児の自閉スペクトラム症（アスペルガー障害を含む）

autism spectrum disorder（ASD）in children

若子理恵

（豊田市こども発達センター・センター長（愛知））

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ＧＬDSM-5-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル（2023）

治療のポイント

・根本的治療法はないため，「治療する疾患」ではなく「支援すべき障害」としての視点をもつ．

・確定診断前でも，通園療育の開始などの早期介入が適応的予後のために望まれる．

◆病態と診断

A病態

・小児期早期より，対人関係や社会的コミュニケーションに困難がみられ，興味や活動の限局性・反復性，または感覚過敏・鈍麻などがみられる「精神発達の障害」である．

・多因子遺伝による生来性の障害として知られるが，病態の詳細は解明されていない．

・日本での累積発生率は，早期支援体制が充実した地域では3～4％である．

B診断

・通園療育，統合保育，特別支援教育，放課後等デイサービスなどが支援の主軸であるが，支援の統一性や共通理解のため，確定診断をすることが医療の最も重要な役割である．

・養育者からの詳細な生育歴の聴取，行動観察，知能検査など

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a023z0073）