今日の診療
治療

ぶどう膜炎(内眼炎)
uveitis(intraocular inflammation)
南場研一
(北海道大学診療教授・眼科学)

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GLぶどう膜炎診療ガイドライン(2019)

ニュートピックス

・免疫チェックポイント阻害薬や新型コロナウイルスワクチン接種に伴うぶどう膜炎がみられることがある.

治療のポイント

・点眼薬のみで治療される症例も少なくない.

・ぶどう膜炎の原因を特定できる場合には,その疾患に即した治療を行う.

・非感染性ぶどう膜炎では,点眼薬が奏効しない場合にはステロイドの眼周囲注射や内服を用いるが,免疫抑制薬やTNF阻害薬が必要になることもある.

・感染性ぶどう膜炎では病原微生物に対する有効な薬物治療を行い,炎症が強い場合には,ステロイド眼周囲注射や全身投与を併用する必要がある.ただし,ステロイド単独投与は逆に悪化させる要因となるので,必ず抗病原微生物薬を投与する.

◆病態と診断

A病態

・ぶどう膜炎(内眼炎)とは,ぶどう膜(虹彩,毛様体,脈絡膜)に生じる炎症性疾患の総称であり,隣接組織(角膜,網膜,強膜など

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